宫底加压预防产后出血的研究和进展

近年来关于宫底放置加压物加压宫底预防产后出血的临床报道并不少见，包括宫底放置弹力腹带加压，宫底放置沙袋加压，宫底放置盐袋加压，宫底放置决明子袋加压等，但是关于这方面的综述文献报道比较少，现将有关宫底放置加压物加压预防产后出血的资料，进行归纳综述如下。

剖宫产术后常规放置沙袋加压宫底，目的是用于预防产后出血。预防工作要先做，要做到位，而不是发现产后出血才处理，发生产后出血可导致产妇的后续调理难度增加，有可能导致产妇需要手术干预，亦有可能导致产妇死亡。产后出血导致产妇重度贫血时需要输血，会增加输血风险，增加住院费用。

我们知道使用药物预防产后出血简单、方便、有效，但不是所有的人都有效；宫底放置沙袋加压宫底也简单有效，但是沙袋的重量相对固定，不适应临床所有产妇，沙袋重量过重会增加产妇的不适感，反之产妇腹部肌肉丰厚感觉重量不足时可导致加压力度达不到宫底。沙袋加压方向是垂直的，当产妇移动身体时就有可能使沙袋产生滑动而加压的位置发生改变，导致加压结果差；沙袋不易消毒，沙袋不透气，沙袋可能漏沙子等。但沙袋加压宫底预防产后出血方法未改进前不应当取消该方法，因为发生产后出血可危及到产妇生命安全。沙袋、盐袋、决明子袋等用于宫底加压，都是利用加压物的重量进行加压，加压物的重量相对固定，难以适应临床所有产妇，所以都存在相同的缺陷，需要改进。我科在这方面进行了深入研究，在宫底加压物的选材方面和加压力度的控制方面进行了研究改进，力求做到加压力量到位，减轻术后不适，适合临床所有产妇。

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