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    低温热塑板医用外固定支具在踝关节僵硬康康复中的作用

    更新日期:2021-03-03 06:37:29      浏览:      作者:kangxin

    低温热塑板医用外固定支具在踝关节僵硬康康复中的作用


    矫形器的基本功能是预防畸形发生和矫正已发生的畸形,踝足矫形器的基本功能是矫正足内翻、足外翻、高弓足、足下垂,仰趾足和马蹄足等。本研究中,观察组采用传统康复加低温热塑板足踝支具,在患者主动活动后,佩带踝足支具固定。经过一段时间,支具给予关节张力引导关节组织重新塑形,其软组织长度增加,减少肌萎缩及纤维粘连,从而松解踝关节周围软组织粘连,改善关节活动度。

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    低温热塑板是一种新型的人工合成材料,制作方法简单,固定方便,易于被患者接受。在60-80℃水中将低温热塑板放置其中8 min,直接贴附于手法调理后小腿及踝足的背伸角度处,4 min即可成形。材料可塑性强,透气性好,不怕水,具有记忆功能,可多次塑形重复使用,在临床操作时,根据手法复位踝关节的康复程度进行低温热塑板支具的塑形,即将踝关节固定于或接近关节活动范围的终末位置,适当增大角度(比主动活动大5°-10°),至患者能耐受适应的角度为止。可小幅度多阶段地逐步恢复僵硬的角度,避免因为一次矫正角度过大、过强引起韧带、关节囊及二次骨折的发生。本材料还具有良好的x线透射率,方便调理过程中观察骨骼形态,支具前方的尼龙搭扣设计易清洗、易拆卸,便于观察足踝情况。制作时可根据患者的实际情况进行取模、定型与制作,在穿戴时,要和患者家属充分沟通,在初次佩戴时,每隔2 h观察患者皮肤是否有压痕,若有压痕要及时对踝足支具进行修改,为避免支具固定时间过长,导致骨质疏松等问题,应在每天的下午安排康复手法复位,而后佩戴低温板材踝足支具,直至第2天上午开始主动活动训练时,方可解下支具。如若患者不能坚持佩戴整晚,则每日至少佩戴2~4 h。踝足支具放置时,由于其在60~80℃会软化变形的特性,冬天应避免放置在暖气上和高温烤炉上,夏天避免阳光暴晒。康复手法复位后使用低温热塑板支具,安装和拆除简单方便,轻便舒适,经久耐用,有利于临床关节复位,以及保护和预防肌腱与关节囊的断裂,促进关节功能恢复,避免关节囊和韧带挛缩,关节僵直。当踝关节活动度达到功能位背伸20°,将低温热塑矫形支具角度调至25°~30°,观察15~20 d,踝关节活动度无反弹,即可解开低温热塑矫形支具,让患者自由活动。


    康复手法配合低温热塑板踝足支具在矫正踝关节僵硬,改善足下垂及内翻,促进踝关节运动功能改善及恢复,提高患者生活质量和日常生活自理能力,符合生物学基本规律,符合患者需求。


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